研究ではBMDが低い女性でパーキンソン病のリスクが高いことが観察された

Jun 13, 2024

閉経後の女性では、骨粗鬆症が主要な危険因子であることが判明

スティーブ・ブライソン博士 | 著 2023 年 8 月 28 日

骨粗鬆症は、もろい骨と非常に低い骨密度（BMD）を特徴とする症状で、閉経後の女性におけるパーキンソン病のリスク増加と関連していることが、韓国で行われた新たな大規模研究で判明した。

実際、「骨粗鬆症の人は、正常な骨密度を持つ人よりも HR [ハザード比] が 1.40 倍高かった」と研究者らは書いています。 ハザード比は、一定期間にわたって対照群と比較した研究群でイベントが発生する確率です。

データによると、閉経期（月経周期が少なくとも 1 年間停止したとき）の開始後に女性の骨粗鬆症を治療するために薬剤を使用すると、この上昇したリスクが著しく軽減されることが示されています。

研究チームは「閉経後の女性のBMDを適切に管理することは、パーキンソン病の予防に役立つ可能性がある」と書いている。

彼らの研究「閉経後女性における骨ミネラル密度とパーキンソン病のリスク」は、ジャーナルMovement Disordersに掲載されました。

新たな証拠は、パーキンソン病患者は骨折や骨粗鬆症のリスクが高いことを示唆しています。骨粗鬆症は、重度の骨量低下と骨組織の劣化を特徴とする状態です。 逆に、骨粗鬆症の治療に薬剤を使用すると、神経保護効果があることが示されています。

重要なのは、骨粗鬆症のリスクは年齢とともに増加することがわかっており、女性は閉経期の開始後により急速に骨量を失う可能性があることが研究で示されています。

現在、韓国の研究者らは、骨の健康の尺度である骨量密度またはBMDが、閉経後の女性のパーキンソン病のリスクに関連しているかどうかを判定しようと試みた。 閉経後は、閉経開始後の時間を表すためによく使用される用語です。

データは、韓国の人口の大部分をカバーする国民皆保険制度である韓国の国民健康保険公社 (NHIS) から収集されました。 BMD は、下部 (腰椎) 脊椎の二重エネルギー X 線吸収測定法 (DXA) を使用して評価されました。

この研究には、全員66歳の27万2,604人の女性が参加した。そのうち、10人中ほぼ4人（10万4,242人または38.2％）が骨粗鬆症を患っており、一方、11万6,371人（42.7％）は、骨粗鬆症を引き起こす可能性がある低BMDの軽度の形態である骨減少症を患っていた。 研究開始（ベースライン）から1年以内に27.8％が骨粗鬆症治療薬を使用し、76.2％が追跡調査中にこれらの治療を受けた。

追跡期間中央値7.7年で、2,884人（1.1％）の女性がパーキンソン病と診断された。

その結果、骨減少症群と正常BMD群との間でパーキンソン病の発生率に有意差がないことが明らかになった。

しかし、影響因子を調整した後、骨粗鬆症はパーキンソン病の相対リスクの 22% 増加と有意に関連していました。 そのような要因には、喫煙状況、アルコール摂取量、身体活動、収入、肥満、高血圧、2 型糖尿病、脂質異常症と呼ばれる高血中脂肪、慢性腎臓病などが含まれます。

骨粗鬆症治療薬の使用をさらに調整すると、骨粗鬆症に伴うパーキンソン病のリスクが 40% 増加しました。

サブグループ分析では、骨粗鬆症のある非喫煙者は正常なBMDを持つ人よりもパーキンソン病のリスクが高いことが判明した。 しかし、喫煙する女性には同様に大きなリスクは見られませんでした。

「現在喫煙している女性において、骨粗鬆症は[パーキンソン病]のリスクを大幅に増加させなかった」と研究者らは書いている。

パーキンソン病のリスクは、ベースラインから1年以内および追跡期間中に骨粗鬆症治療薬を使用した患者と比較して、骨粗鬆症治療薬の使用歴のない患者の方が高かった。

骨粗鬆症の治療歴のない個人では、ベースライン時に骨減少症の患者ではパーキンソン病のリスクが 16% 増加し、骨粗鬆症の患者では 60% 増加しました。

それでも、追跡調査中に骨粗鬆症治療薬を使用した患者や、研究への登録前後に骨粗鬆症治療薬を継続的に使用した患者では、このリスクが減少または軽減されました。 5年後、骨粗鬆症治療薬を使用した場合、治療をしなかった場合と比べて、パーキンソン病のリスクが38%減少しました。